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2025年7月16日中午的《政风行风热线》节目上线单位是黄山市人民医院,市医院党委委员、总会计师刘永文带队参加了节目。就医保报销相关政策、夏季感染防控知识做了介绍。
根据《关于进一步规范统一医保基金支付范围的通知》规定:“超药品说明书及医保限定支付条件的医保目录内药品费用,在满足诊断、治疗与病情相符的前提下,暂予以纳入大病保险支付范围。结合国家政策规定及参保群众实际需求,过渡一段时间后,视情研究是否予以停止纳入”;同时对于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》外药品,不再纳入医保报销(含大病保险)。
居民异地就医政策:1、参保人在参保地市域外定点医药机构发生的政策范围内住院费用(起付线、报销比例)和门诊慢特病费用(报销比例)按照以下规定报销:
(1)办理异地长期居住备案的人员在备案地就医的,执行参保地待遇保障政策。
(2)省内异地就医。住院起付线在参保地相同级别医疗机构基础上增加0.5倍(原政策为1倍)。如黄山市居民医保患者在合肥市第二人民医院就诊,起付线由1400元降低至1050元;在安徽省立医院就诊,起付线由2000元降低至1500元。
2、异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的省内异地就医人员报销比例下降5个百分点,非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员下降15个百分点。
节目中,还接听了一位听众打进的热线电话,就方便门诊布局及电梯出口指示提出建议。市医院相关负责人当场做了答复。
编辑:程峰